Page 99 - Best

7

Tedavi ve Zorluklar: ta sağlayıcısı tarafından kapsam
dışı bırakıldı.
Ameliyat öncesinde kapsamlı bir
Bu vaka çalışması, karmaşık tıbbi
değerlendirme sürecinden geçen
vakaların yönetiminde etkili ileti-
hasta, mitral ve triküspit kapak
şim ve zamanında danışmanlığın
onarımını içeren ameliyata alındı.
önemini özellikle uluslararası sağ- Remed Assistance Genel Müdür
Hastanın karmaşık sağlık geçmişi-
lık sigortası kapsamında vurgula- Yardımcısı Dr. Murat Keçik
ne rağmen, durumu hayati tehlike
maktadır. Ayrıca, isteğe bağlı bazı
yarattığı için ameliyat planlandığı
ameliyatların sigorta sağlayıcıla-
gibi gerçekleştirildi.
rıyla zamanında paylaşılmasının, lanan komplikasyonları kapsa-
kapsama kararlarını nasıl etkile- maz. Ancak bu vakada seyahat
Ameliyat sonrası süreçte, hasta
yebileceğini göstermektedir. Re- sigortası büyük ihtimalle kişinin
ciddi solunum ve kalp sorunlarıy-
med Assistance, bu vakada planlı başka bir güvencesinin karşılıyor
la karşılaştı; bu durum yoğun ba-
tedaviye dair potansiyel sorunları olmasına binaen tedavi kompli-
kımda uzun bir takip ve iyileşme
erkenden belirleyip asistans part- kasyonunu karşılamıştır. Özellikle
sürecini gerektirdi. Diyet önerileri-
nerine ileterek sigorta kapsamının sağlık turizmi için yapılan seyahat
ne uyum sağlamakta zorlanması,
doğru bir şekilde yeniden değer- sağlık poliçeleri tedaviyi kapsam
kan şekeri kontrolü ve ek tedaviler
lendirilmesini sağlamış ve hasta- dışı tuttuğu için tedavinin komp-
için hastanede kalış süresini uzat-
nın gereksiz mali yüklerle karşılaş- likasyonlarını da karşılamamakta-
tı. Hasta nihayet 20 gün sonra ta-
masını önlemiştir. dır. Tedavi süreci veya sonrasın-
burcu edildi.
da gelişebilecek komplikasyonlar
gerek tedavi edilen kişiler ve geri
İletişim ve Sigorta Süreci: Finansal Boyut ve ödeme kurumları için çok ciddi
Tamamlayıcı Sağlık
maddi külfetler getirebilmektedir.
Vaka başlangıcında, hastanın Sigortası:
yurt dışında yaşayan bir Türk va- Böyle bir durumla karşılaşılma-
tandaşı olması ve ülkeye gelir Sağlık hizmetlerinin finansma- sı durumunda tedavi olan kişi ve
gelmez hastaneye başvurması nı kadar, olası komplikasyonların geri ödeme kurumunun yaşaya-
nedeniyle, tedavisinin planlı bir maliyetini düşünmek de önemli- cağı mağduriyeti giderebilmek
süreç olabileceğinden şüphele- dir. Beklenmeyen komplikasyon- için Türkiye’de sigorta şirketleri,
nildi. Tedavi için İstanbul’a gitmesi lardan kaynaklanan yüksek teda- komplikasyon sigortası adı verilen
bu şüpheyi güçlendirdi. Durumu vi maliyetleri, rekabet avantajını tamamlayıcı bir sağlık sigortası
derhal iş birliği yaptığımız asis- azaltabileceği gibi hastalar üze- sunmaktadır. Tedavi öncesinde
tans partnerimize bildirerek, bu rinde de maddi yük oluşturabilir. yapılan bu sigorta, seçilen temi-
tedaviye yönelik ön onayın ge- nat ve poliçe şartlarına göre ola-
çerli olup olmadığını sorduk. Bu Seyahat sağlık sigortaları genellik- sı komplikasyonları karşılayarak
uyarılar sonrası ameliyatın onayı le planlı tedavileri ya da önceden hastaların mağduriyetini büyük
yeniden değerlendirildi ve sigor- var olan hastalıklardan kaynak- ölçüde azaltmaktadır.